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 Le
poids des maux
Rappelons quelques notions
d'anatomie : les tendons à ne pas confondre avec les ligaments qui
composent 1'articulation - sont ces parties blanches, denses, et plutôt
résistantes qui forment l'extrémité du muscle et l'accrochent au
squelette. En cas d'effort violent, inadapté ou répété, les fibres du
tendon s'altèrent, subissent des microtraumatismes, voire des micros
ruptures. Toute la zone devient inflammatoire : c'est la tendinite. Une
douleur inhabituelle, plus ou moins forte, et surtout récidivante
apparaît.
Ou, quand, comment
?
La tendinite survient au cours
de mouvements répétitifs (jardinage, maniement de la souris sur
ordinateur, etc.), pendant un effort sportif trop intensif, avec du
matériel inadapté (raquette trop tendue, selle du vélo mal réglée,
chaussures de tennis pour faire du jogging...), et, bien sûr, lorsque
l'on a négligé le minimum : s'échauffer progressivement et longtemps,
en buvant de l'eau. Chez les sportifs, les tendinites représentent la
deuxième cause de consultation (22 %), juste derrière les entorses (25
%). C'est le genou qui paie le plus lourd tribut (77 % des tendinites),
puis le coude (21 %, avec le fameux tennis elbow ou golf elbow).
 Que
faire ?
Tout médecin ou
kinésithérapeute explique que le traitement des tendinopathies doit
répondre à trois objectifs : soulager la douleur, favoriser la
cicatrisation des tendons et prévenir les récidives. Oui mais comment ?
" Le traitement médical de la douleur consiste essentiellement à
mettre en repos prolongé la zone impliquée, avec administration
d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, l'acupuncture, la
mésothérapie, voire les infiltrations de corticoïdes, explique le Dr
Patrick Middleton, du Centre européen de rééducation du sportif, à
Capbreton. Les soins peuvent être pratiqués, par le kinésithérapeute,
avec des massages profonds, efficaces, mais un peu douloureux, puisqu'il
s'agit précisément d'appuyer là où ça fait mal pour lutter contre les
adhérences et les réactions inflammatoires. Le praticien peut préférer
traiter la zone aux ultrasons, faire appel à l'électrothérapie et aux
ionisations.
Nouvelle technique
Malgré cet arsenal
thérapeutique varié, la tendinite peut parfois s'installer. D'où
l'intérêt d'une nouvelle alternative : l'application d'ondes de choc
envoyées par un pistolet que 1'on applique sur la peau, juste en regard
de la zone douloureuse. Les impulsions créent des micros lésions qui
permettent de remodeler et d'assouplir les cicatrices sur les fibres
tendineuses. Une centaine d'appareils sont déjà utilisés en France, par
des médecins ré éducateurs fonctionnels, des médecins du sport et des
rhumatologues (numéro vert : 0 800 30 56 57). 80 % des patients traités
déclarent une amélioration après trois séances. Mais attention, le
traitement en lui-même peut faire mal, voire réveiller la douleur de la
tendinite. Et même s'il donne de bons résultats, mieux vaut agir
préventivement en pratiquant : échauffements, étirements, stretching... |
